قد يؤدي استئصال الأسهر المبكر إلى تسريع مشكلة صحية مزمنة

- يتم نسخ هذه المقالة منMedpagetoday

ووجدت دراسة مستعرضة أن إزالة كلا المبيضين قبل انقطاع الطمث ترتبط باحتمالية أعلى للمشاكل الصحية المزمنة وتقليل الأداء البدني بعد سنوات ، وخاصة في النساء اللائي خضعن للجراحة في وقت سابق.

مقارنةً بمجموعة متطابقة مع تقدم العمر ، كانت النساء تحت سن 46 عامًا خضعن لاستئصال الفظورة الثنائية قبل انقطاع الطمث (PBO) للحالات غير المحملة ، مع أو بدون استئصال الرحم بشكل أقل على الأرجح في اختبار مدته ست دقائق على الأقدام أن يكون لديك ظروف مزمنة:

الربو: أو 1.74 (95 ٪ CI 1.03-2.93)
التهاب المفاصل: أو 1.64 (95 ٪ CI 1.06-2.55)
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي: أو 2.00 (95 ٪ CI 1.23-3.26)
كسر: أو 2.86 (95 ٪ CI 1.17-6.98)

"هذه النتائج تسلط الضوء على الآثار السلبية المحتملة على المدى الطويل لاستئصال الفاء للنساء اللواتي يعانين من مؤشرات حميدة أو لا توجد مؤشرات مبيضات والتي تتعرض لخطر وراثي لسرطان المبيض". الطب في وينستون سالم ، نورث كارولاينا ، في مقال في انقطاع الطمث. هذه النتائج مهمة عند النظر في ما إذا كان سيتم الخضوع لاستئصال المبيض (PBO) واستئصال الرحم.

وقال ستيفاني فاوبيون ، ماجستير إدارة

"هذا يضيف فقط إلى الأدبيات الموجودة التي تزيد من المبايض في سن أصغر ، وخاصة سن 46 ، ويرتبط بالنتائج الصحية الضعيفة". في هذه المرحلة ، أعتقد أننا بحاجة فقط إلى اتخاذ إجراء ".

وقال Faubion ، وهو أيضًا مدير مركز صحة المرأة في Mayo Clinic في Rochester ، مينيسوتا ، ولكنه لم يشارك في الدراسة الحالية ، إن الزواج في وقت لاحق (النساء تتراوح أعمارهم بين 46 و 49 عامًا) فكرة جيدة ، "وفقا للدراسة. في هذه المجموعة ، كانت هناك احتمالات متزايدة من التهاب المفاصل وتوقف التنفس أثناء النوم مقارنة بأقرانهم المتطابقون في العمر ، وأدى PBO إلى ارتفاع احتمالات مرض الانسداد الرئوي المزمن في الفوج بأكمله.

في مجموعة PBO ، خضع حوالي 90 في المائة أيضًا لاستئصال الرحم ، و 6 في المائة مصاب باستئصال الرحم قبل ذلك ؛ في المجموعة المرجعية المتطابقة مع تقدم العمر والتي لم تخضع لـ PBO ، كان 9 في المائة استئصال الرحم.

أخبر Mielke Medpage اليوم أن إزالة المبايض أثناء استئصال الرحم (الجراحة الثانية الأكثر شيوعًا للمرأة) هي ممارسة شائعة للنساء ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يزيل خطر الإصابة بسرطان المبيض.

"من الناحية التاريخية ،" يوضح ميلك ، "كان يعتقد أنه بمجرد إزالة الرحم ، لن تكون هناك القدرة على التكاثر ، وبالتالي لن تكون هناك حاجة لإزالة المبيض". ومع ذلك ، بمرور الوقت ، أظهرت المزيد والمزيد من الأبحاث أن إزالة كلا المبيضين قبل انقطاع الطمث الطبيعي قد يكون له عواقب طويلة الأجل أو مخاطر طويلة الأجل للأمراض الأخرى.

إذا تمت إزالة المبايض قبل انقطاع الطمث الطبيعي ، قال الحليب ، "يوصى بشدة" أن تظل النساء على علاج هرمون الاستروجين حتى سن 50.

لاحظ الباحثون أن الدراسة الحالية شملت تقييمًا بدنيًا شاملاً للنساء مع تاريخ موثق من PBO ، في حين أن دراسات أخرى حول PBO والنتائج الصحية اعتمدت بشكل أساسي على جمع السلبيات من النتائج من السجلات الطبية ، وفشل في التقاط "مجالات محددة من الأداء الجسدي أو التدابير الأخرى المتعلقة بالشيخوخة. "

تفاصيل الدراسة

استخدم Mielke وزملاؤه بيانات من نظام ربط السجلات الطبية لمشروع علم الأوبئة (ROCHESTER) ودراسة MOA-2 ، والتي حددت النساء في مقاطعة أولمستيد ، مينيسوتا ، اللائي عولجوا بـ PBO لظروف غير محددة بين عامي 1988 و 2007 والذين لم يكونوا في مخاطر عالية لسرطان المبيض. تمت مقارنة المشاركين في وزارة الزراعة 2 مع مجموعة مرجعية من النساء اللائي لم يتلقن PBO مع مجموعة مرجعية من النساء اللائي لم يتلقن PBO.

اعتبارًا من عام 2018 ، عندما بدأت الدراسة وجهاً لوجه ، كانت غالبية تلك الموجودة في PBO والمجموعات المرجعية لا تزال على قيد الحياة (91.6 ٪ و 93.1 ٪ على التوالي).

قام فريق الأبحاث بتوظيف 274 امرأة ناطقة باللغة الإنجليزية من MOA-2 والتي خضعت للمتابعة الشخصية مع PBO بعد متوسط ​​22 عامًا ، بما في ذلك 161 مريضًا خضعوا للإجراء في وقت مبكر (قبل سن 46) (59 ٪) و 113 مريض الذين خضعوا للإجراء في وقت متأخر (الأعمار 46 إلى 49) (41 ٪).

كان يجب أن يكون عمر المشاركين في سن 55 عامًا أو أكبر في التسجيل وتم استبعادهم إذا أظهر علم الأمراض الخبيثة في PBO أو إذا لم يتم رؤيته في الممثل في السنوات الخمس الماضية. لقد تم مطابقة العمر إلى 240 مشاركًا في المجموعة المرجعية الذين لم يكن لديهم PBO.

وعموما ، كان عمر النساء متوسطات يبلغ 67 عامًا ، وكان 97 ٪ -99 ٪ من البيض ، وحوالي 60 ٪ لم يدخنوا أبدًا.

تم تقييم الأمراض المزمنة من خلال السجلات الطبية. بالإضافة إلى الجمعيات المذكورة سابقًا ، لم يجد الباحثون أي ارتباطات بين PBO والسرطان ، مرض السكري ، الخرف ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط شحميات الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الكلى ، أو الغدة الدرقية ، أو مرض الكبد ، أو هشاشة العظام ، أو هجوم نقص التروية العابر.

شمل الفحص البدني مقاييس القوة والتنقل. بالمقارنة مع المجموعة المرجعية المتطابقة مع تقدم العمر ، كان لدى النساء اللواتي خضعن PBO نسبة الدهون في الغدة الدرقية/الالتفافية العالية وأداء أداء ضعيف في اختبار المشي لمدة 6 دقائق (-14 متر) ، في حين أن النساء اللائي خضعن في وقت مبكر PBO كانا أفضل في 6 دقائق اختبار المشي (-18 متر). كان لدى النساء في مجموعة PBO المتأخرة أكبر كتلة في المئة من الدهون ، والكتلة الهزيلة الزائدة الدودية ، وكثافة المعادن في العظام الفقرية مقارنة بالمجموعة المرجعية.

أشار ميلك وزملاؤه إلى أنه نظرًا لأن الدراسة كانت مستعرضة ، لا يمكن استنتاج السببية ، ويوصى بالدراسات الطولية. كما أشاروا إلى أن النساء اللائي شاركن في الدراسة قد يكونن أكثر صحة من عامة السكان وأشاروا إلى غلبة البيض كأحد قيود الدراسة.

يهتم هونغغوان بصحتك.

شاهد المزيد من منتج Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/

إذا كان هناك أي احتياجات من المشابك الطبية ، فلا تتردد في الاتصال بنا.

hongguanmedical@outlook.com