توصلت الدراسة إلى أن النشاط البدني هو المفتاح لتحسين التعافي بعد السكتة الدماغية

• اهتم باحثون من السويد بالتعرف على أهمية النشاط البدني في الأشهر الستة الأولى بعد إصابة الشخص بالسكتة الدماغية.
• السكتات الدماغية، والخامسةالسبب الرئيسي للوفاةفي الولايات المتحدة، تحدث عندما تنفجر جلطة دموية أو تمزق أحد الأوردة في الدماغ.
• علم مؤلفو الدراسة الجديدة أن زيادة مستويات النشاط أدت إلى تحسين فرص المشاركين في الدراسة في الحصول على نتائج وظيفية أفضل بعد السكتة الدماغية.

حدودوتؤثر على مئات الآلاف من الأشخاص كل عام، ويمكن أن تتراوح بين التسبب في أضرار طفيفة وحتى الوفاة.

في السكتات الدماغية غير المميتة، قد تشمل بعض المشكلات التي يواجهها الأشخاص فقدان الوظيفة في جانب واحد من الجسم، وصعوبة التحدث، وعجز المهارات الحركية.

النتيجة الوظيفيةبعد السكتة الدماغيةهو الأساس لدراسة جديدة نشرت فيشبكة JAMA مفتوحةمصدر موثوق.كان المؤلفون مهتمين في المقام الأول بالإطار الزمني لمدة ستة أشهر بعد حدوث السكتة الدماغية وما هو الدورالنشاط البدنييلعب في تحسين النتائج.

استخدم مؤلفو الدراسة بيانات مندراسة التأثيرات، والتي تعني "فعالية فلوكستين - تجربة عشوائية محكومة في السكتة الدماغية".وحصلت الدراسة على بيانات من الأشخاص الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية بين أكتوبر 2014 ويونيو 2019.

كان المؤلفون مهتمين بالمشاركين الذين سجلوا في الدراسة بعد 2-15 يومًا من إصابتهم بالسكتة الدماغية والذين تابعوا أيضًا على مدى ستة أشهر.

كان على المشاركين تقييم نشاطهم البدني في أسبوع واحد، وشهر واحد، وثلاثة أشهر، وستة أشهر لإدراجها في الدراسة.

وبشكل عام، تأهل 1367 مشاركًا للدراسة، منهم 844 مشاركًا من الذكور و523 مشاركة من الإناث.وتراوحت أعمار المشاركين بين 65 و79 عاما، بمتوسط ​​عمر 72 عاما.

أثناء المتابعة، قام الأطباء بتقييم مستويات النشاط البدني للمشاركين.باستخداممقياس سالتين-جريمبي لمستوى النشاط البدنيتم تحديد نشاطهم على أحد المستويات الأربعة:

• عدم النشاط
• ممارسة نشاط بدني خفيف الشدة لمدة لا تقل عن 4 ساعات أسبوعيًا
• ممارسة نشاط بدني متوسط ​​الشدة لمدة لا تقل عن 3 ساعات أسبوعيًا
• النشاط البدني عالي الشدة، مثل النوع الذي نشهده في التدريب على الرياضات التنافسية لمدة 4 ساعات على الأقل في الأسبوع.

ثم قام الباحثون بتقسيم المشاركين إلى فئتين: زيادة أو نقصان.

وشملت المجموعة المتزايدة الأشخاص الذين مارسوا نشاطًا بدنيًا خفيف الشدة بعد تحقيق الحد الأقصى لمعدل الزيادة بين أسبوع وشهر واحد بعد الإصابة بالسكتة الدماغية وحافظوا على نشاط بدني خفيف الشدة لمدة ستة أشهر.

من ناحية أخرى، ضمت المجموعة الأقل نشاطا الأشخاص الذين أظهروا تراجعا في النشاط البدني وأصبحوا في نهاية المطاف خاملين في غضون ستة أشهر.

وأظهر تحليل الدراسة أنه من بين المجموعتين، كانت المجموعة المتزايدة لديها احتمالات أفضل للتعافي الوظيفي.

عند النظر إلى المتابعات، حافظت المجموعة المتزايدة على نشاط بدني خفيف الشدة بعد تحقيق الحد الأقصى لمعدل الزيادة بين أسبوع واحد وشهر واحد.

كان لدى المجموعة الأقل انخفاضًا طفيفًا في أي نشاط بدني في مواعيد المتابعة لمدة أسبوع وشهر واحد.

مع المجموعة الأقل، أصبحت المجموعة بأكملها غير نشطة بحلول موعد المتابعة لمدة ستة أشهر.

كان المشاركون في المجموعة الأكبر سناً، ومعظمهم من الذكور، وكانوا قادرين على المشي دون مساعدة، وكان لديهم وظيفة معرفية صحية، ولم يحتاجوا إلى استخدام الأدوية الخافضة للضغط أو مضادات التخثر مقارنة بالمشاركين الأقل.

لاحظ الباحثون أنه على الرغم من أن شدة السكتة الدماغية تعد عاملاً، إلا أن بعض المشاركين الذين أصيبوا بسكتات دماغية حادة كانوا في المجموعة المتزايدة.

وقالت الدراسة: "في حين أنه من المتوقع أن يكون تعافي المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الشديدة ضعيفًا على الرغم من مستوى نشاطهم البدني، إلا أن النشاط البدني لا يزال مرتبطًا بنتيجة أفضل، بغض النظر عن شدة السكتة الدماغية، مما يدعم الفوائد الصحية للنشاط البدني بعد السكتة الدماغية". كتب المؤلفون.

بشكل عام، تؤكد الدراسة على أهمية تشجيع النشاط البدني في وقت مبكر بعد الإصابة بالسكتة الدماغية واستهداف الأشخاص الذين يظهرون انخفاضًا في النشاط البدني في الشهر الأول بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

طبيب قلب معتمد من البورددكتور روبرت بيلشيك، ومقرها مدينة نيويورك، والتي لم تشارك في الدراسة، أثرت في الدراسةالأخبار الطبية اليوم.

قال الدكتور بيلشيك: "تؤكد هذه الدراسة ما كان يشك فيه الكثيرون منا دائمًا"."يلعب النشاط البدني مباشرة بعد الإصابة بالسكتة الدماغية دورًا حاسمًا في استعادة القدرة الوظيفية وإعادة تأسيس أنماط الحياة الطبيعية."

وتابع الدكتور بيلشيك: "هذا هو الأكثر أهمية خلال الفترة تحت الحادة التي تلي الحدث (حتى 6 أشهر)"."إن التدخلات المتخذة خلال هذا الوقت لتعزيز المشاركة بين الناجين من السكتات الدماغية تؤدي إلى نتائج محسنة بعد 6 أشهر."

التأثير الرئيسي لهذه الدراسة هو أن أداء المرضى يكون أفضل عندما يزيد نشاطهم البدني بمرور الوقت خلال الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

دكتور عدي آير، جراح الأعصاب وأخصائي الأشعة العصبية التداخلية في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، تحدث أيضًا معإم إن تيحول الدراسة.هو قال:

"يساعد النشاط البدني في إعادة تدريب الروابط بين العقل والعضلات التي ربما تضررت بعد السكتة الدماغية.تساعد التمارين الرياضية على إعادة توصيل أسلاك الدماغ لمساعدة المرضى على استعادة الوظائف المفقودة.

ريان جلات، أحد كبار مدربي صحة الدماغ ومدير برنامج FitBrain في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، شارك أيضًا في هذا الرأي.

قال جلات: "يبدو أن النشاط البدني بعد إصابة الدماغ المكتسبة (مثل السكتة الدماغية) مهم في وقت مبكر من هذه العملية"."الدراسات المستقبلية التي تنفذ تدخلات مختلفة في النشاط البدني، بما في ذلك إعادة التأهيل متعدد التخصصات، ستكون مثيرة للاهتمام لمعرفة كيفية تأثر النتائج".

أعيد نشرها منالأخبار الطبية اليوم، بقلمإريكا واتسفي 9 مايو 2023 - تم التحقق من الحقائق بواسطة ألكسندرا سانفينس، دكتوراه.